Suzbijanje MRSA pomoću Clinell „zelenih“ maramica

Razmatramo kako je uvođenje jednostepenih Clinell univerzalnih maramica u Univerzitetskoj bolnici u Birmingemu povezano sa značajnim smanjenjem stope dobijanja MRSA od čak 55%.

Clinell Universal — 55% manja stopa dobijanja MRSA

Studija koju su objavili naučnici iz Univerzitetske bolnice u Birmingemu procenila je efekat uvođenja jednostepenih Clinell univerzalnih maramica (koje istovremeno čiste i dezinfikuju) umesto dvostepenog postupka — čišćenja deterdžentnom maramicom praćenog dezinfekcijom alkoholnom maramicom — za zadatke čišćenja koje obavlja medicinsko osoblje. Ova promena pristupa povezana je sa značajnim „smanjenjem stope dobijanja MRSA od 55%“.

Uprkos širokoj upotrebi dezinfekcionih maramica u bolnicama, postoji „malo studija“ sa kliničkim ishodom koje pokazuju da maramice zaista smanjuju prenos patogena koji izazivaju bolničke infekcije.

Kako je studija sprovedena?

Studija se fokusirala na čišćenje bolničkih odeljenja i opreme za pacijente koje obavlja medicinsko osoblje. U početnom periodu studije (april 2013 – april 2016) korišćen je dvostepeni sistem: prvo deterdžentna maramica za čišćenje, zatim alkoholna maramica za dezinfekciju. Tokom interventne faze (maj 2016 – decembar 2017) Clinell univerzalne maramice korišćene su kao jednostepeni postupak čišćenja i dezinfekcije, uz mesec dana edukacije osoblja kako bi se prelazak sa dva koraka na jedan pravilno razumeo.

Broj MRSA infekcija opao sa 20,7 na 9,4 na 100.000 bolničkih dana

Nakon uvođenja univerzalnih maramica, broj dobijenih MRSA infekcija smanjio se sa 20,7 na 9,4 na 100.000 bolničkih dana (p < 0,005). Statistički model je pokazao da se prosečna stopa smanjivala za 6,3% mesečno nakon uvođenja novih maramica.

Važno je da je usaglašenost sa skríningom za MRSA bila visoka (preko 90%), a provere nisu pokazale značajne promene u higijeni ruku, upotrebi lične zaštitne opreme niti u opštoj čistoći okoline tokom studije. Efekat je posebno upečatljiv jer je postignut i pored prekida univerzalne dekolonizacije hlorheksidinom koja je primenjivana u početnom periodu.

Zašto je ova studija važna?

Ovo je jedna od prvih studija koja pokazuje da prelazak na univerzalne maramice dovodi do značajnog smanjenja dobijanja MRSA. Rezultati naglašavaju važnost zadataka čišćenja i dezinfekcije koje obavlja medicinsko osoblje: poboljšanjem efikasnosti samo tih zadataka — bez intervencije na opštem čišćenju — postignuto je smanjenje od 55%.

Verovatno je da bi se ovi nalazi mogli preneti i na druge organizme koji dugo preživljavaju u zdravstvenom okruženju, poput CPE, VRE i Acinetobacter vrsta.

Ovaj tekst je preveden i prilagođen sa originalnog članka „Wiping out MRSA using Clinell ‘green’ wipes“, objavljenog na blogu kompanije Gama Healthcare.