Suzbijanje kontaminacije površina ključno je za kontrolu Candida auris

Candida auris je ključna nova pretnja zdravstvenim ustanovama širom sveta. Iz ne sasvim jasnih razloga, učestalost C. auris je u porastu. Ova gljivica se izlučuje u okolinu, može preživeti na suvim površinama duže vreme, a postoje dokazi da kontaminacija površina igra važnu ulogu u njenom prenosu u zdravstvenim ustanovama.

C. auris je gljivični patogen koji predstavlja globalnu pretnju. Često je otporna na više klasa antigljivičnih lekova — povrh toga što su gljivice ionako teške za lečenje. Teško se tačno identifikuje u dijagnostičkim laboratorijama i neretko biva pogrešno prepoznata. Sve češće se prijavljuje kao uzročnik bolničkih izbijanja; u Velikoj Britaniji su, na primer, zabeležena velika izbijanja u bolnici Royal Brompton u Londonu i u Oksfordu. Globalna učestalost raste — delom zbog veće svesti i bolje laboratorijske identifikacije, ali verovatno i zbog porasta upotrebe antigljivičnih sredstava.

C. auris često kolonizuje i gastrointestinalni trakt i kožu ljudi. To znači da se izlučuje u okolinu i dovodi do raširene kontaminacije površina i deljene medicinske opreme. Ima sposobnost da na suvim površinama preživi nedeljama ili duže, delom zahvaljujući stvaranju suvog biofilma. Dodatno, manje je podložna nekim dezinfekcionim sredstvima od drugih gljivica.

Nacionalne i međunarodne smernice za sprečavanje širenja C. auris preporučuju niz mera prevencije infekcija — uključujući skríning kod visokorizičnih grupa pacijenata (naročito onih sa hospitalizacijom u inostranstvu), izolaciju obolelih, doslednu higijenu ruku i dezinfekciju površina i deljene medicinske opreme.

Mere za suzbijanje širenja C. auris

• Česta dekontaminacija okoline proizvodima sa dokazanom efikasnošću protiv C. auris — poput Clinell univerzalnih maramica. Deljena medicinska oprema je povezana sa izbijanjima, pa je redovna dekontaminacija okoline neophodna. Sobe treba i temeljno (terminalno) očistiti nakon otpusta obolelog ili kolonizovanog pacijenta, uz razmatranje automatizovanih tehnologija poput UV-C.
• Dekontaminacija kože hlorheksidinom kod kolonizovanih pacijenata. Iako neće „dekolonizovati“ pacijenta, smanjiće koncentraciju C. auris na koži, a neke studije ukazuju da time smanjuje rizik od unakrsnog prenosa.
• Izolacija pacijenta u jednokrevetnoj sobi, idealno sa sopstvenim kupatilom.

C. auris je patogen u globalnom usponu, sa ograničenim mogućnostima lečenja, pa je sprečavanje njenog širenja u zdravstvenim ustanovama od najvećeg značaja. Kontaminirana okolina ima ključnu ulogu u širenju, te je efikasna dekontaminacija površina neizostavan deo svake strategije prevencije.

Ovaj tekst je preveden i prilagođen sa originalnog članka „Tackling surface contamination is key to controlling Candida auris“, objavljenog na blogu kompanije Gama Healthcare.