Mpoks (majmunske boginje): pojava nove pretnje

Pojavljuje se nova pretnja povezana sa mpoksom (majmunskim boginjama) — izbijanje klade Ib sa žarištem u Demokratskoj Republici Kongo, zbog čega je Svetska zdravstvena organizacija (SZO) proglasila globalnu zdravstvenu vanrednu situaciju od međunarodnog značaja. U ovom tekstu objašnjavamo odakle dolazi nova pretnja i kakve bi mogle biti njene posledice.

Mpoks (ranije poznat kao majmunske boginje) izaziva virus MPXV, prvi put identifikovan kod majmuna 1958. godine, a kao bolest kod ljudi sedamdesetih godina. Donedavno je bio ograničen na lokalna izbijanja u Africi. Tokom 2022. godine došlo je do globalnog izbijanja (klada IIb) sa oko 10.000 slučajeva širom sveta.

Ove godine pojavilo se nešto novo i drugačije, uglavnom u DR Kongo: izbijanje uzrokovano kladom Ib, sa podjednakom polnom raspodelom i većom stopom teških oblika bolesti i smrtnosti. Istorijski, klada I se povezivala sa stopom smrtnosti većom od 10%, dok rani podaci za kladu Ib ukazuju na oko 3%.

Mpoks pripada rodu Orthopoxvirus (porodica Poxviridae), u koju spadaju i virus kravljih boginja, varíola (velike boginje) i virus vakcinije. Bolest u početku karakteriše groznica, praćena bolnim osipom. Većina ljudi se potpuno oporavi, ali kod nekih nastaju ozbiljne komplikacije. Lečenje je uglavnom suportativno; vakcinacija je efikasna mera, a koriste se vakcine razvijene protiv velikih boginja jer su virusi dovoljno slični.

Mpoks se prenosi kontaktom i, ređe, putem vazduha — najčešće bliskim fizičkim kontaktom, a ponekad i preko kontaminirane okoline ili zaraženih životinja. Virus vakcinije, koji se koristi kao zamenski model za MPXV, stabilan je u okolini kada se osuši na površinama, pa je verovatno da i MPXV ima ista svojstva. U jednoj studiji virus vakcinije je preživeo najmanje 28 dana osušen na različitim materijalima. Studije sa uzorkovanjem okoline pronašle su MPXV DNK (u jednoj studiji 93% uzoraka u sobama obolelih) i živi virus na površinama u zdravstvenim ustanovama. Zato je temeljno čišćenje i dezinfekcija okoline ključni deo sprečavanja prenosa mpoksa, posebno u zdravstvu.

Budući da je MPXV virus sa omotačem, podložan je inaktivaciji širokim spektrom hemijskih sredstava za dezinfekciju. Clinell univerzalne maramice i Clinell sporicidne maramice prošle su relevantni standard za viruse (EN 14476) u akreditovanim nezavisnim laboratorijama, čime je dokazano njihovo virucidno dejstvo. Uz njih, deo plana prevencije mogu činiti i maramice za ruke i druga rešenja za prevenciju infekcija.

Visok nivo prenosa klade Ib van Afrike za sada deluje malo verovatno, ali situacija se razvija. Sada je pravo vreme da se pripremimo za prepoznavanje i zbrinjavanje pacijenta sa mpoksom — gde god se nalazili.

Ovaj tekst je preveden i prilagođen sa originalnog članka „Mpox: Emergence of a New Threat“, objavljenog na blogu kompanije Gama Healthcare.